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제 목 COVID-19 에 대한 대한 모유 수유의학회의 권고 사항
글쓴이  정의석 작성일  2020-04-13 오후 2:37:14 조회수  437
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2020-04-09
COVID-19 전파에 관한 정보는 매일 발생됩니다. 대한모유수유학회의 권장 사항은 현재 상황이고 ABM(Academy of breastfeeding medicine) 지침을 참고하여 모유수유에 대한 의견을 냅니다.

 
모유를 통한 COVID-19의 전염
COVID-19가 어떻게 전파되는지에 대해서는 많이 알려져 있지 않습니다. 개인 간 확산은 주로 독감과 다른 호흡기 병원체가 퍼지는 방식과 같이 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 생성되는 비말을 통해 발생하는 것으로 생각됩니다.
COVID-19 및 다른 코로나 바이러스 감염인 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS-CoV)을 가진 여성의 제한된 연구에서 바이러스가 모유에서 검출되지 않았습니다. 그러나 COVID-19를 가진 어머니가 모유를 통해 바이러스를 전염시킬 수 있는지 여부는 아직 알 수 없습니다.
모유는 많은 질병으로부터 보호하기 때문에 모유 수유(유축 된 모유 포함)를 권장하지 않는 경우는 거의 없습니다. COVID-19와 유사한 상황으로 독감에 걸린 어머니가 모유 수유를 계속하면서  바이러스가 영아에게 전염되는 것을 피하기 위한 마스크나 손씻기 등의 예방 조치를 취할 것을 권장합니다. 모유를 통한 호흡기 바이러스 전파율이 낮기 때문에 세계 보건기구 (WHO)는 COVID-19를 가진 어머니가 모유 수유를 할 수 있다고 말합니다. 
 
가정에 있는 경우:
COVID-19가 확진되었거나 COVID-19의 증상이 있어 감시 대상인 어머니는 영아를 만지기 전에 손을 씻고 수유하는 동안 가능한 마스크를 착용하며 바이러스를 영아에게 전염시키지 않도록 가능한 모든 예방 조치를 취해야 합니다. 수동 또는 전동 유축기로 모유를 유축하는 경우, 어머니는 펌프나 병 부분을 만지기 전에 손을 씻어야 하며 매번 사용한 후 적절한 펌프 세척를 권장 사항에 따라 시행해야 합니다.
손 위생은 60 % ~ 95 %의 알코올을 함유한 손 소독제를 사용하며, 어머니와의 모든 접촉 전과 후, 감염 가능성이 있는 물질과의 접촉 전과 후, 그리고 장갑을 포함한 개인 보호 장비를 착용하기 전과 벗을 때에 시행합니다. 손 위생은 최소 20 초 동안 비누와 물로 씻으며 시행할 수도 있습니다. 손에 눈에 띄게 더러워진 경우 알코올 성분의 손 소독제를 사용하기 전에 비누와 물로 씻으십시오.
COVID-19 감염이 확진 된 사람은 모유 수유를 할 때를 제외하고 다른 가족이나 친구 또는 아기와 분리되어 있어야합니다 (가정 격리 조치). 이상적으로는 어머니가 모유를 유축하고 모유를 영아에게 지속적으로 제공하기 위하여, 영아에게 유축된 모유를 먹일 뿐 아니라 영아를 돌보는 다른 감염되지 않은 성인이 필요합니다. 어머니는 기침과 호흡기 분비물이 극단적으로 호전될 때까지 적어도 5-7 일 동안 위에서 언급한대로 손을 씻고 마스크를 착용하는 것을 주의하여 시행해야 합니다.
 
병원에 있는 경우:
모유 수유는 어머니와 가족이 선택합니다.
어머니가 건강하고 단지 노출만 되었거나 경미한 증상을 보이는 감시 대상인 경우 모유 수유는 권장되며, 마스크와 가운을 사용하고 손위생에 주의하여 엄마의 호흡기 분비물에 영아를 노출시킬 위험을 상대적으로 쉽게 줄일 수 있습니다.
어머니가 COVD-19에 감염된 경우는 더 걱정될 수 있지만 모유 수유를 선택하고 유축한 모유를 영아에게 제공하는 것은 여전히 합리적입니다. 호흡기 분비물을 통한 영아의 노출을 제한하려면 어머니의 질병 상태에 따라 권장 사항을 보다 신중하게 준수해야 합니다. 병원에는 모유 수유를 하는 어머니와 영아를 위하여 몇가지 선택할 수 있는  병실이 있습니다.
1. 모자 동실 (어머니와 아기가 같은 방에 다른 환자없이 있는 경우) - 아기는 어머니의 침대에서 2m 거리에 있는 요람에 두고, 아기와 직접 접촉하고 모유 수유를 시행시에는 손을 씻고, 마스크를 착용하며, 바이러스가 아기에게 전염되지 않도록 예방 조치를 합니다. 이상적으로는 아기를 잘 돌볼 수 있는 건강한 다른 성인이 있어야 합니다.
2. 일시적 분리 – 어머니가 COVID-19 감염으로 아프고 병원에서 치료가 필요하면 모유 수유를 지속하려는 어머니는 모유를 유축해서 모유를 제공할 수 있도록 격려해야 합니다. 가능하면 전용 유축기를 제공합니다. 유축하기 전에 어머니는 손 위생을 시행해야 합니다. 매번 유축할 때마다, 모유와 접촉하는 모든 부품을 철저히 세척하고 제조업체의 지침에 따라 전체 펌프를 적절히 소독해야 합니다. 유축된 모유는 건강한 보호자가 신생아에게 수유해야 합니다.
어머니와 가족은 어머니가 COVID-19로 아픈 기간 동안 모유수유를 지속하고, 유축된 모유를 사용하고, 산모의 모유가 계속 나올 수 있도록 유지하고, 나중에 사용하기 위해 모유를 보관하는데 추가적인 안내와 지원이 필요할 수 있습니다.

 
 
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